成年人一般有32隻牙,若發現多於32隻牙,可定義為多齒症(hyperdontia)。根據健力氏世界紀錄大全(Guinness World Records),加拿大男子Evano Mellone共有41隻牙,是紀錄中最多牙的人。患多齒症者不算罕有,全球約有2%至3%人口有多生齒,即約50人中,有1人有多齒症,而大部分患者沒有徵狀,若非透過牙科檢查,患者很多時不會發現。
多齒症–成人有32隻恆齒,如發現多於32隻,便屬多齒症。如多生齒阻礙恆齒生長或因藏在牙骨內而形成水囊,便需要處理。
多齒症成因:遺傳 多生齒要拔掉?多於兩門牙中間
當乳齒換上恆齒,20隻乳齒逐漸脫落換成32隻恆齒,如發現多於32隻,便屬多齒症,患者通常多出1至2隻牙齒。香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授蒲靜雅表示,較常見多生牙齒的位置是在上顎兩隻門牙中間,多生齒未必會顯露出來,故患者也未必發現;若多生齒已暴露,或影響其他牙齒結構,透過X光檢查會發現問題。
蒲靜雅解釋,多生齒主要成因是遺傳,若媽媽有多生齒,孩子較大可能也有,但並非百分之百。
病人的牙齒X光片顯示,下排有4隻多生齒(紅箭嘴示)。(香港大學牙醫學院口腔頜面外科醫生張明欣提供)
無阻礙正常牙齒生長毋須拔掉 須定期檢查
多生齒如何治療?是否一定要拔掉?蒲靜雅說視乎多生齒的位置及狀况,大部分不會衍生太大問題,但如果多生齒已生長,並阻礙其他正常牙齒生長,則需要拔去。如果患者本身32隻恒齒完全成長且沒有問題,即使發現有多生齒,只要定期接受牙科檢查及照X光片觀察便可,毋須特別處理。
多生齒長期藏牙骨 形成水囊發炎
不過,長期藏在牙骨內的多生齒,有可能形成水囊,初期患者未必有感覺,但當水囊愈來愈大,甚至發炎或導致其他牙齒鬆脫,牙醫則需要介入處理,將多生齒拔去。蒲靜雅稱,雖然發生機率不高,但定期檢查多生齒是非常重要,一旦發現問題,可及早處理。
恒齒不整齊難清潔 易致牙周病
此外,有些個案是多生齒逼着旁邊牙齒,令其他牙齒長得不整齊,或數隻牙齒擠在一起,難以清潔,容易導致牙周病。蒲靜雅稱,在這情况下,牙醫亦會建議移除多生齒。另一個需要拔去多生齒的情况是,因牙齒排列不整齊而箍牙,牙醫需要移動牙齒位置,多生齒阻礙了其他牙齒移動,有需要移除。
拔除或涉神經線 轉介口腔頜面外科
蒲靜雅表示,若移除多生齒牽涉複雜的情况,例如它藏在牙骨內或牽涉血管及神經線等,在衡量風險及手術複雜程度後,或會轉介至口腔頜面外科的醫生處理。移除多生齒在口腔頜面外科來說屬小型手術,是否需要麻醉或如何麻醉則視乎醫生評估及病人意願,可選擇局部或全身麻醉,或施用鎮靜劑令病人在睡眠狀態下接受手術。手術後2至3天,傷口會有不適,吃東西時要小心,一般1至2星期後能康復。
拆解6個護齒迷思:刷牙後建議不漱口?
牙齒除了咀嚼,還影響儀容、說話發音,所以有一口健康整齊的牙齒十分重要。正確的口腔護理,應要早晚刷牙、定期檢查、少吃甜食等,以減少牙患,讓健康牙齒陪伴終老。
今次綜合了一些「護齒迷思」,找來香港大學牙醫學院修復齒科臨牀助理教授林宇恒為大家拆解。
1. 用牙膏刷牙後,應否用清水漱口?
用牙膏刷牙後,最好不漱口。
牙膏含有氟素(fluoride),可以保護牙齒免被細菌侵蛀,所以氟素留在牙齒表面愈長時間愈好,牙醫通常建議刷牙後盡量不漱口,以免氟素被洗走,只要將口腔內的牙膏泡沫盡量吐掉便可。
如大家習慣了漱口,可選擇漱口後,將牙膏塗在舌頭上,再用舌頭將牙膏塗在牙齒表面,這亦有效保護牙齒。另外,建議刷牙後不要立即像漱口般大口喝水,正常慢慢地喝,便不會弄走氟素。
牙醫建議刷牙後盡量不漱口,以免氟素被洗走,只要將口腔內的牙膏泡沫盡量吐掉便可。
2. 小朋友一定要用兒童牙膏,不能用成人牙膏嗎?
兒童牙膏成分跟成人牙膏大同小異,主要分別是氟素含量。
成人牙膏氟素含量約1000至1450ppm(parts per million,百萬分之一),兒童牙膏則約500至1000ppm。氟素能鞏固牙齒防止蛀牙,但如小朋友吞嚥功能未發展得很好,刷牙時可能會吞了牙膏。有研究指,小朋友恒齒仍然在生長中,若吸收太多氟素,會影響牙齒生長,有可能出現氟斑,即牙齒出現一片白色。因此建議小朋友使用氟素含量較低的兒童牙膏,即使誤吞了牙膏,氟素分量也不會令牙齒鈣化或影響生長。
3. 美白牙膏真的能夠美白?
市面上出售的美白牙膏,大部分含有微細粒子,以助磨走牙齒表面污漬,但過量使用可能將牙齒表面琺瑯質一同磨走,令牙齒變得敏感。而美白牙膏的漂白物質,含量比醫用低,所以需要較長時間使用才有較佳效果。
想美白牙齒,可考慮由牙醫提供的藍光美白,最快可於1小時完成漂牙;另外,由牙醫為病人製作個人化牙膠,病人每晚戴上牙膠後擠進藥水,持續2至3個月,亦可達到漂白效果。不過即使完成漂牙,若沒有持續用藥水維持,日子久了牙齒會回復原本顏色。
美白牙齒或漂牙主要為了外觀,事實上,每個人的齒色都不同,有些人天生較黃,是否漂牙視乎自己需要。
4. 用電動牙刷比普通牙刷乾淨?
根據研究,使用普通牙刷及電動牙刷的潔齒效果相若,但個別病人的手不夠靈活,即使知道正確刷牙方法,但欠缺技巧的話,未必刷得乾淨,牙醫可能會建議用電動牙刷。
5. 每次刷牙後都要使用漱口水嗎?
不一定。若刷牙前使用牙縫刷或牙線清潔牙縫,加上正確刷牙方法,未必要使用漱口水。不過,如有些人較容易蛀牙,使用含有氟素的漱口水,有助保護牙齒,但注意漱口水不能替代刷牙。另外,有些漱口水含殺菌成分,曾接受口腔手術的病人,牙醫可能建議他們使用,以防止傷口受到細菌感染。
6. 牙線或牙縫刷,應如何選擇?
牙縫闊的人,可用牙縫刷,否則應用牙線。不過,可按個人感受選擇,若有問題應諮詢牙醫。
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